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文 | 袁越
经过多年的宣传，吸烟有害健康这件事已经深入人心了。但最近几年冒出来的新型电子烟厂家却宣称他们生产的是一种安全低毒的香烟替代品，不但可以在禁烟的公共场所使用，还可以帮助吸烟者戒烟，理由是电子烟只有尼古丁，不含焦油等其他有害物质，所以是安全的。
这个理由听上去似乎很有道理，但这种事情不能只听厂商的一面之词，还得听听科学家怎么说，因为后者说话是有证据的，而他们的证据大都来自大规模流行病学调查。事实上，凡是涉及到公众健康的话题，多数情况下都应该进行这样的调查，因为很多病的发病原因非常复杂而且隐蔽，不做大规模调查是发现不了的。
一名年轻男子在吸电子烟。（图 | 视觉中国）
比如电子烟有害这件事，此前曾经有过零星的报道，但都被电子烟厂家以证据不足搪塞过去了。自2018年开始，美国疾控中心（CDC）陆续接到来自美国各地的报告，称有人因为吸食电子烟而患上了严重的肺病。截止到2019年底，CDC一共发现了2409个相关病例，其中52人死亡。
虽然这个数字足够触目惊心了，但电子烟厂还是不认账，坚称可能是别的原因导致的结果。于是，大家都把目光集中到了美国加州大学旧金山分校的斯坦顿·格兰茨（Stanton Glantz）教授身上。6年前，他和他的团队决定做一次大规模流行病学调查，彻底弄清电子烟和肺病之间的关联。研究人员招募了3.2万名事先没有肺病的成年人，自2013年起开始跟踪他们的生活和健康状况。4年之后，研究人员统计了他们当中患肺气肿、哮喘和支气管炎等肺病的比例，发现吸传统香烟的人患肺病的比例是不吸烟群体的2.6倍。
图 | 摄图网
这个结论当然并不奇怪，但下一个结论就有意思了。科学家们发现，即使那些只吸电子烟的人，患肺病的概率也要比不吸烟者高30%，这说明电子烟并不像生产厂家说的那样是一种安全的香烟替代品。
更糟糕的是，只有不到1%的吸烟者改吸电子烟后完全戒掉了普通香烟，绝大部分人变成了两者都抽的双料烟枪。调查显示，这样的人患肺病的概率是不吸烟者的3倍以上。
格兰茨教授将研究结果写成论文，发表在2019年12月16日出版的《美国预防医学杂志》（American Journal of Preventive Medicine）上。这是迄今为止规模最大的一个关于电子烟的流行病学调查，发表后引起了很大反响。一位从事了多年戒烟工作的医生告诉记者，她此前曾经试图用电子烟来帮助烟民戒烟，但看到这篇论文后决定不再这么做了。
仔细看一下论文数据，不难发现问题所在。第一款电子烟是在2009年进入美国市场的，但早年的产品质量不高，尼古丁供给不足，还会在嘴里留有异味，吸食的人不多。
转折点发生在2015年，以JUUL为代表的新一代电子烟厂崛起，开发出了好多款不同口味的电子烟，尼古丁供给量也有了大幅提高。据一家民意调查机构的统计，超过80%的美国青少年最初是因为喜欢某种口味而开始吸电子烟的，他们当中有超过半数的人不知道所有电子烟里均含有大量尼古丁，于是他们很快就成了这种高成瘾物质的奴隶，而这正是香烟厂商最想达成的目标。
此前早有研究显示，尼古丁会给正在发育阶段的大脑带来一定程度的损伤，导致吸食者无法集中注意力，自控能力显著下降。再加上电子烟那令人愉悦的口味，使得青少年吸食电子烟时往往要比真烟吸得更深，更容易损害他们稚嫩的呼吸系统。
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